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 疤痕的形成原因？
1） 瘢痕隆起:这与皮肤创伤愈合过程中的纤维增生和组织含水量明显增加有关。当大量纤维生成组织形成后，既使经过组织重塑和改造，局部仍残留多量的纤维组织。这可解释一些瘢痕经过较长时间后仍明显高起于皮表的现象。
2） 瘢痕凹陷:瘢痕组织形成后经历了重塑期，多种细胞分泌的胶原酶及其他蛋白水解酶的降解作用使得细胞外基质被分解吸收，加之组织内液体成分明显减少，终致瘢痕变平甚至出现凹陷。
3） 瘢痕收缩:除了有与引起瘢痕凹陷相似的原因外，肌成纤维细胞的生物学特性与瘢痕收缩也有重要关系
中医如何认识疤痕
祖国医学对增生性疤痕和疤痕疙瘩早就有研究，并且还积累了许多辨证施治的宝贵的经验与治疗方法。例如：西汉马王堆出土的《五十二病方》中就记载着治疗疤痕的方法：“轻粉、人恶(人的精液)疗疤痕。”又如：宋·《太平圣惠方·火疤痕诸方》载有：“夫疤痕者，皆是风热毒气，在于脏腑，充注于肌肉，而生疱疹，及其疮愈，而毒性尚未全散，故疮痂随落，其疤尤点，或凸凹肉起，宜用消毒火疤之药以敷之。”明·《普剂方》中也有对疤痕辨证施治的记载，指出：“积风热诸毒于肺腑，发于肌肉而为疮疖，析疮愈余毒未散，故疮痂虽落而疤痕不灭。治法即有涂泽膏润之剂，亦须赖营卫平衡，肌温气应，外宜慎风冷也。”书中不仅提出了疤痕及疤痕疙瘩乃是疮痂愈余毒未散的理论，同时还提出了以膏润之剂敷之和赖营卫平衡的治疗方法，而且还指出了与风冷有关的慎风冷的教训。《刘涓子鬼遗方》也载有：“文物火疤膏方”涂抹疤痕表面治疗疤痕的记载。现代对疤痕的研究又有了新的发突破和新的认识如：《中国中医大词典》肉鬼疮的记载：“此症是由心肾二经受邪所致，生于胸背两肋间，俨如鬼形，头尾四足皆具，皮包红，高起二寸，高起二寸，疼痛难忍。”中医对增生性疤痕和疤痕疙瘩还有一些其他命名如：“肉蜈蚣”、“蟹足肿”、“肉龟症等
疤痕的中西医认识
中医认为疤痕疙瘩多由先天禀赋不足，后天为金刃所伤，或水、火烫伤，或疮疡疖肿感受外邪，应治疗后余毒未尽，气血不和，血瘀痰结凝聚而成，西医认为本病是机体对多种皮肤损伤的超常结缔组织反应，发病与具有疤痕的先天素质有关。
疤痕疙瘩的诊断标准
瘢痕疙瘩是皮肤损伤愈合过程中，胶原纤维合成代谢机能失去正常的约束控制，持续处于亢进状态，以至胶原纤维过度增生的结果，又称为结缔组织增生症，在中医上称为蟹足肿或巨痕症，它表现为隆出正常皮肤，形状不一、色红、质硬的良性肿块，凡符合下述任何一条或多条均可确诊：
(1)病程超过9个月而无自发消退征象。
(2)皮肤损害超过原有损伤范围并向周围正常皮肤侵犯。 ．
(3)以前作过手术切除或冷冻、激光，激素封闭或放疗等而又复发者。
瘢痕的鉴别诊断
疤痕的诊断比较明确，一个疤痕可以根据其症状、表面形态、对机体功能的影响状况等不同而有不同的命名，一般不需鉴别诊断。但应注意有关疤痕的医学术语使用，如疤痕萎缩与萎缩性瘢痕是不同的概念，挛缩性疤痕与萎缩性疤痕也是不同的，不要混用．临床工作中，有以下两种情况需进行鉴别珍断。
一、增生性疤痕与疤痕疙瘩
增生性疤痕(hypertrophic scar)与疤痕疙瘩(keloid)，二者既有区别又有相同之处。其病因目前尚不清楚，二者的诊断通过病理检查也难以区分，故这两种病变的区别主要是临床表现。
二、疤痕溃疡与疤痕疙瘩鉴别要点
萎缩性疤痕受到外力作用易于发生溃破，增生性疤痕早期易于发生水疱，水疱感染等均易于形成疤痕溃疡。疤痕癌变经过反复溃破、经久不愈的慢性溃疡阶段，这与疤痕溃疡容易混淆，需要进行鉴别诊断。疤痕癌变发病率较低，男性多于女性，多见于成人，好发于肢体(特别是下肢和血液供应不足、易受创伤的部位)，多经过慢性、经久不愈和反复复发的溃疡阶段，有奇痒症状，往往需要进行病理活检确诊，可于疤痕溃疡鉴别。应当强调病理活检仍是二者的根本鉴别手段，对于慢性溃疡应采取局部麻醉下多部位、多次、切取大块组织的方法进行病理检查，为防止溃疡癌变，应对慢性、复发性、经久不愈的溃疡应即时进行预防性切除。
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