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康复序言
在时刻动荡、变化的自然界,一切动物都有可能遭受各式各样的创伤。这些创伤的结果往往是大小不等的组织缺损或程度不同的躯体部分丧失。蜥蜴失去尾巴以后可以再生一个尾巴,龙虾丧失前爪以后可以再生一个前爪。不过,高等动物,特别是人类则没有这种与生俱来的再生能力。在身体遭受创伤之时,伤处几乎是立即有血液流出,流出的血液很快形成凝块,对伤口进行临时性的保护。以后在72小时之内,新生的结缔组织,再以后,新生的结缔组织表面被新生的上皮覆盖,内部有血管和神经纤维长入,在临床上表现为瘢痕愈合。于是,瘢痕乃伤口愈合的重要产物,没有瘢痕形成即没有伤口的愈合。
虽然如此,瘢痕在临床上并不完全一致它们在质和量的方面多种多样,另外,它们的内部也不是静止不动的,而是不断地在起着变化。有些瘢痕在使创伤愈合以外又对身体起着不利的作用。
何谓疤痕?
疤痕是日常生活中最常见的疾病之一,在身体遭受创伤之时,伤处几乎是立即有血液流出,流出的血液很快形成凝块,对伤口进行临时性的保护。以后在72小时之内,新生的结缔组织,再以后,新生的结缔组织表面被新生的上皮覆盖,内部有血管和神经纤维长入,在临床上表现为瘢痕愈合。于是,瘢痕乃伤口愈合的重要产物,没有瘢痕形成即没有伤口的愈合。
虽然如此,瘢痕在临床上并不完全一致它们在质和量的方面多种多样,另外,它们的内部也不是静止不动的,而是不断地在起着变化。有些瘢痕在使创伤愈合以外又对身体起着不利的作用。研究表明,创伤后的皮肤局部交感神经系统血管内细胞,未能全面恢复,血管紧张素系统、吞噬细胞等系统紊乱,致使排毒功能失调,引起局部病变致癌。由于一般的疤痕病人起初是没有症状的,有些病人有发痒、发热、疼痛等表现。应及时治疗,防范于未然。
何谓疤痕疙瘩?
疤痕疙瘩中医叫蟹足肿或巨痕症,是纤维瘤的一种。此病与体质有关,是纤维结缔组织过度增生的产物,凡属疤痕体质者表皮若受到损伤,如创伤、蚊虫叮咬、防疫注射、烧烫伤、毛囊炎、痤疮等就有很大可能形成疤痕疙瘩。局部因素中包括外伤后的炎症、异物刺激、张力过大等。疤痕疙瘩凸出皮肤表面呈瘤状增生,表面光滑,色红而发亮,常发现有扩张的毛细血管向外延伸。皮肤损伤至边缘向外伸出,蟹脚形变,皮肤损伤大小各一,外形各异、质硬、自觉症状多,感到奇痒或有刺痛灼热感。由于疼痛感敏锐,可能系神经末梢传导敏感或微神经瘤的形成,甚至衣服等轻轻触及即感疼痛。发展较缓慢,但持续增大,有的患者偶尔有恶变(反复感染溃疡者),疤痕疙瘩好发于胸、肩、颈、背与耳廓。男女均可发生。
疤痕疙瘩的好发人群和部位
疤痕疙瘩的病因分内、外因,内因主要是疤痕体质及体内雌激素水平的高低,这种体质多属家族遗传,多数为交叉遗传,不传染,外因原因主要是皮肤损伤。疤痕疙瘩在种族中,黑种人多于白种人,常好发于青年,男性多于女性。
疤痕疙瘩好发于胸、肩、颈、背及耳后,极少见于眼睑、手掌,足跖及外生殖器等部位。发病以妇女前胸上皮肤最常见,除与内在因素有关外,可能与两侧乳房的重量牵拉及呼吸运动有关系。
如何早期认识疤痕疙瘩的癌变?
疤痕癌变的发生率很低,所以患者不要因此而过份担心,但应注意预防及早发现。
慢性刺激如经久不愈的创面和不稳定性瘢痕在瘢痕癌变的发生中具有重要意义,所以患者平时尽量减少对患处的机械、化学、热力的刺激,内衣最好穿纯棉制品,尽最避免反复牵拉、磨擦、溃破、感染的发生。瘢痕癌变的潜伏期较长,其恶变几乎无不经过创而反复溃疡,经久不愈的慢性溃疡阶段,如果瘢痕区过敏和奇痒,反复溃破经久不愈,且溃疡分泌物多、恶臭,触之易出血,外观如火山样或菜花样,伴明显的坏死,感染等要及时作病理检查(但需与溃疡感染相区别)。
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